تورنتو – تیمی از محققان در کالیفرنیا به درمان احتمالی برای از دست دادن بوی طولانی مدت ناشی از COVID-19 دست یافتند که از یک فرآورده خونی از بدن خود بیماران استفاده می کند.
در یک کارآزمایی تصادفی و کنترل‌شده روی 26 بیمار که حس بویایی خود را به دنبال عفونت کووید-19 از دست داده بودند، نیمی از آنها پلاسمای غنی از پلاکت را از خون خود به بینی تزریق کردند، در حالی که بقیه دارونما دریافت کردند.
نویسندگان این مطالعه، محققان دانشگاه کالیفرنیا و دانشگاه استنفورد، دریافتند افرادی که این درمان را دریافت کردند، 12.5 برابر بیشتر از بیمارانی که تزریق دارونما دریافت کردند، احتمال بهبودی داشتند. نتایج در 12 دسامبر در انجمن بین المللی آلرژی و راینولوژی منتشر شد.
دکتر زارا پاتل، یکی از نویسندگان و استاد گوش و حلق و بینی در پزشکی استنفورد، سال ها از دست دادن بویایی را به عنوان علامت عفونت های ویروسی مطالعه کرده است.
او در بیانیه‌ای که روز دوشنبه منتشر شد، گفت: «بسیاری از ویروس‌ها می‌توانند باعث از بین رفتن بویایی شوند، بنابراین برای ما به‌عنوان متخصص بینی تعجب‌آور نبود که متوجه شدیم COVID-19 باعث از بین رفتن بویایی و چشایی می‌شود.» تقریباً انتظار می رفت.»
پاتل می‌دانست که این وضعیت می‌تواند ماه‌ها طول بکشد، که مربوط به آسیب عصبی است و درمان‌های مؤثر کمی در دسترس است. او همچنین می دانست که پلاسمای غنی از پلاکت به عنوان درمانی برای سایر بیماری های مرتبط با اعصاب مانند سندرم تونل کارپال تبلیغ شده است.
پلاسمای غنی از پلاکت شکل غلیظی از پلاسما – بخش مایع خون – منهای سلول‌های خون و سایر اجزای خون است. سرشار از پلاکت ها و فاکتورهای رشد است که ترکیباتی هستند که به بازسازی بافت کمک می کنند. تزریق پلاسمای غنی از پلاکت به عنوان درمانی برای آرتریت خفیف، چین و چروک و ریزش مو آزمایش شده است.
بر اساس تحقیقات پاتل، از دست دادن بوی مرتبط با کووید-19 یک مشکل عصبی است که در آن ویروس از بازسازی صحیح اعصاب در عمق حفره بینی، حتی پس از فروکش عفونت، جلوگیری می کند. این اعصاب به مغز متصل می شوند و به طور معمول هر سه تا چهار ماه یکبار بازسازی می شوند.
پاتل گفت: “این یک آسیب عصبی و مسئله بازسازی اعصاب است که ما با آن درگیر هستیم.”
پاتل قبلاً یک مطالعه آزمایشی کوچک را تکمیل کرده بود که ایمنی تزریق پلاسمای غنی از پلاکت را در حفره بینی در هنگام شیوع بیماری همه‌گیر نشان می‌داد، بنابراین طبیعی بود که برنامه‌های خود را برای آزمایشی بزرگتر متمرکز کند تا به طور خاص بر کاهش بویایی مرتبط با COVID-19 تمرکز کند.
طبق تحقیقات او، SARS-CoV-2 مستقیماً سلول های عصبی را هدف قرار نمی دهد. در عوض، به سلول‌های پشتیبان موسوم به سلول‌های sustentacular حمله می‌کند که دارای گیرنده ACE-2 هستند که ویروس از آن برای آلوده کردن سلول‌ها استفاده می‌کند. این سلول ها در بازسازی صحیح اعصاب نقش دارند، بنابراین التهاب و آسیب مداوم به این سلول ها ممکن است منجر به از دست دادن عملکرد طولانی مدت شود.
امید پاتل این بود که با تزریق پلاسمای غنی از پلاکت به محل آسیب عصبی بینی آزمودنی‌هایش، بتواند بازسازی اعصاب مورد نیاز برای بویایی و چشایی را تقویت کند.
به بیمارانی که از از دست دادن مداوم بویایی رنج می بردند که بین 6 تا 12 ماه به طول انجامید، هر دو هفته یکبار به مدت شش هفته تزریق – پلاسمای غنی از پلاکت یا سرم سالین استریل – انجام شد. سپس آنها را در مورد توانایی آنها در تشخیص و شناسایی طیف وسیعی از بوها به مدت سه ماه پس از آن مورد آزمایش قرار دادند.
سه ماه پس از اولین تزریق، 57٪ از گروه پلاسمای غنی از پلاکت بهبود قابل توجهی نشان دادند، در حالی که فقط 8.3٪ در گروه پلاسبو. همه افرادی که برای این مطالعه استخدام شده بودند قبلاً از درمان های دیگری مانند تمرین بویایی و شستشوی استروئیدی استفاده کرده بودند که موفقیت آمیز نبود.
پس از موفقیت این آزمایش، پاتل اکنون تزریق پلاسمای غنی از پلاکت بینی را به بیماران خارج از آزمایش ارائه می دهد.
یک نظرسنجی که Patel با همکارانش از کالیفرنیا و بریتانیا در سال 2022 انجام داد، نشان داد که حدود 15٪ از افرادی که از دست دادن بویایی ناشی از COVID-19 را تجربه کردند – یا نه میلیون آمریکایی – حداقل تا شش ماه همچنان با مشکل مواجه بودند.
او می‌گوید: «مردم همیشه به من می‌گویند که هرگز متوجه نشدند که حس بویایی و چشایی برایشان و کیفیت زندگی‌شان چقدر اهمیت دارد تا اینکه آن را از دست دادند.» مردم می گویند، زندگی من خاکستری شده است.
پاتل امیدوار است درمان هایی مانند تزریق پلاسمای غنی از پلاکت به این افراد کمک کند تا حس بویایی خود را بازیابند.
او گفت: “سیستم بویایی ما می تواند انعطاف پذیر باشد.” اما هر چه زودتر نوعی مداخله قطعی را انجام دهید، احتمالاً شانس بیشتری برای بهبود خواهید داشت.
